当院では、下記の明確な利点のためデジタル画像を採用しています。デジタル画像は下記が可能です。：
Digital Imaging allows:
· 数秒以内に即時画像表示
· コンピュータソフトウェアを使用しコントラストを変更することによって高品質の画像を取得し、画像の拡大
· 時間が経っても画質の劣化を防止
· 画像を失う可能性が無い
· 放射線被爆が最大70〜80％減少
· 他の臨床医に画像が簡単に転送できるため簡単にコミニュケーション
パノラマレントゲン
パノラマレントゲンは、最もよく使用される歯科放射線写真で歯、副鼻腔、顎関節、埋伏歯、下歯槽神経などの重要な構造との関係など有効な情報を提供します。また、歯科インプラント計画中に利用できる骨の高さを示します。
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下記状況で特に有効です：
1. お子様の乳歯と永久歯を同時に見ることができるため最初の歯の成長、位置、歯の突出の表示
2. 口内に放射線フィルムを保つことが困難な患者さんのため
3. 顎関節機能障害の診断
4. 埋伏した親知らずを表示する
5. 骨や歯周病の病在を検出する疾患
6. 口腔癌の初期兆候を診断
7. 良性腫瘍などの発見等の口腔病理学
8. 口腔内の空洞領域を測量
9. 唾液腺に石を発見
10. 外傷が起きた患者の検査
11. 患者さんを他の歯科医に紹介するときの参照診断データ
12. 破損した顔の骨を元に戻すために重要
13. 全体または一部の取り外し可能な義歯、歯科インプラント、またはブレースの評価
14. 患者さんが口を開けるのが困難な場合、歯や骨の骨折を見ることができます
15. 乳癌、肺癌、前立腺癌、腎臓癌、甲状腺癌、コロン癌は顎に転移して嚢胞のような成長をもたらす可能性があります
16. 遺伝性異常
17. 発達異常-口蓋裂
18. 唇では、神経の感覚-知覚異常、または感染性骨髄炎や悪性神経を圧縮することで引き起こされる可能性過敏症が現れる
19. 痛みの原因と位置を発見
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Fig. 1: Opg X-ray
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コーンビームCT技術
コーンビームCTは（CBCT）画像データの3Dボリュームを生成する新しい画像技術です。従来の線ファンビームCTではなく、円錐形の放射線ビームの使用により、CTスキャナーは患者さんの周りを一周するだけで多角ビューを捕らえることができます。画像ソフトウェアの使用で、データは3Dビューへと再構築され、様々な角度、深さ、厚さに変化させたり、特定の組織のために選択することができます。CBCTのために必要な放射線量は従来のCTに比べてかなり低いものです。
CBCTなどの一般的なアプリケーション：
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1.歯科インプラント学
3次元CTの使用により、外科医と修復歯科医は歯科インプラントの最適な計画、配置ができます。その用途と利点には治療の診断から手術後の試験を通して含まれます:
1) 重要な解剖学的構造までの距離を確認し、決定する
2) 歯槽骨の幅を測定し、骨の輪郭をビジュアル化
3) 骨移植やサイナスリフトが必要か決定
4) 最適なインプラントのサイズとタイプを選択
5) 最適なインプラントの位置と角度を決定
6) 受け入れケースの増加
7) 手術時間の短縮
3次元CTスキャンに基づき挿入されたインプラントの使用により、外科医が利用可能な最善の画像データと技術を使用していることを実感するため、自信を持ってそれぞれのケースに対応することができ、上記のすべての利点は確実に手術の成功へと繋がります。
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Fig. 2 : |
2. 歯列矯正：
コーンビームCT画像では、より包括的な歯列矯正の診断とより正確な治療計画が可能です。：
1) 重要な構造の3Dビュー
2) 埋伏歯の位置と解剖学の3次元評価
3) 顎関節の解剖学の3次元評価
4) 顎矯正手術治療計画と実物大１／１画像の成長評価
5) 気道評価
6) 歯の修復のための歯科インプラントの配置計画や一時的な固定デバイスの配置の 矯正固定
7) 骨格の対称性や非対称性の評価
3. 埋伏：
コーンビームCTスキャンは、より正確な3次元評価、リスクを任意の埋伏歯に関連付けられて削減しながら、より予測可能な治療結果を提供する提供することができます。
1) 埋伏歯周辺の重要な構造と周囲の歯と根元の関係で埋伏歯の位置をビジュアル化
2) より正確な3次元分析に基づく治療または非治療のリスク評価
4. 副鼻腔と気道研究
体積データがCBCT調査からの喉頭スペースに鼻と口の入り口から全体気道パス洞を可視化するために使用することができます取得：
1) 解剖学的境界の識別
2) 感染症やポリープの存在度の決定
3) 閉塞性睡眠時無呼吸症の診断、治療のため気道の研究の援助。
4) 気道領域の実量計算
5) 気道狭窄点の測定
5. 病理学：
CBCTはビジュアル化と顎骨の病理学的プロセス研究に優れた手段を提供します。この情報は、生検または切除任意の手術計画時に非常に重要です。
6. 歯内治療：
1) 従来のレントゲンよりもより正確な歯内治療の特定と診断
2) 内部歯髄解剖学と根幹システムのビジュアル化
3) 内部および外部の根幹吸収のプロセス評価
4) 根元の破折や他のエリアの外傷の特定
5) 根幹治療の成功または失敗の程度を評価するため、periradicular骨の体積と密度を比較する
6) 手術前計画
7. 顎関節：
従来のレントゲンを用いて行う顎関節の正確な評価は、他の構造と重ね合わさるため困難とされています。コーンビームCT画像の使用により、現在では下記が可能となりました：
1) 重ね合わせや画像の歪みのない顎関節の下顎の解剖学の評価
2) より正確な下顎構造の実物大1／1画像を取得できます
8. 歯周病治療：
正確な歯周治療評価のための従来の2次元のレントゲンの欠点は、通常歯周病手術中に発生しますが、3次元断面解析により避けられます。
1) 全ての歯の全ての側面の歯骨の欠陥を分析
2) 関与すべての分岐の程度を評価する
3) 歯骨の損失の進行具合を随時確認
4) 骨の幅、深さ、骨密度などの骨のパラメータを評価することにより、歯科インプラントの治療計画を決定
5) 上顎洞、精神的な孔、下顎神経など重要な構造を歯周病手術やインプラント手術前にビジュアル化
9. 口腔外科：
コーンビームCTスキャンはインプラントの挿入に加えて口腔外科医にとっても診断や治療計画のツールとして非常に貴重なものです。：
1) 歯槽骨内の歯の正確な3次元位置を確認し、どのようにこの位置は、抽出と埋伏の重要な構造に関連しているかを決定
2) 顎顔面手術を計画するためコンピュータ上で3次元的に、ハードとソフトの組織をビジュアル化
3) 手術計画と準備のためCAD - CAMはstereolithic（STL）の等身大モデルを生成
4) 骨格の変更、気道の変更、および治癒状況を観察
