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顎関節症
 
顎関節とは何ですか?
顎関節は下顎を頭骸骨に繋げる関節で頭の両側にあり耳のちょうど前に位置します。関節はフレキシブルで上下、左右に動き、話をしたり、咀嚼したり、あくびをしたりすることを可能にします。あご関節周辺の筋肉と下あごはあごの位置とあごの動きをコントロールします。
 
顎関節症の原因は何ですか?
顎関節症は噛む力のコントロールあごの顎の関節と顔の周辺の筋肉がコントロールする咀嚼と顎の動きに関して問題がおきた結果です。顎の怪我、顎関節、鼻を強く噛みすぎたことにより使う頭と首の筋肉が顎関節症の原因になります。他の可能性:

  • 歯軋りにより顎関節に負担がかかりすぎる。
  • 2つの骨の間の柔らかいクッション、ディスクの不適切
  • な移動
  • ストレスにより顔と顎の筋肉は緊張し歯をきしませる
顎関節症の症状は?
顎関節症がある場合激しい痛みを伴い、一時的または長年にわたり不快感を感じます。男性よりも女性に多く起こり20歳から40歳の人にこの症状が多く見られます。
 
顎関節症の一般的な症状:

  • 顔、顎関節周辺、首そして肩に痛み緊張が表れ、咀嚼したり、話をしたり、口を大きく開けた場合耳周辺に同じ症状が現れます。
  • 口を大きく開けることが出来ない
  • 顎が開けたままか閉じたままの位置で固定されている
  • 口を開けるか閉じた時に顎関節で音がする(痛みを伴う場合と伴わない場合がある)顔に疲れがある
  • 上下の歯が適切に合わず噛むのに苦労したり不快を感じる顔の側面に腫れが見られる
  • その他の症状に歯の痛み、頭痛、首の痛み、めまい、耳の痛み、聴力の問題が含まれます。
 
顎関節症はどのように診断されますか?
患者さんの病歴と歯の痛み、副鼻腔炎関節症、歯周病による同様の症状を除いた病状を診断する必要があります。

患者さんの病歴と歯の痛み、副鼻腔炎関節症、歯周病による同様の症状を除いた病状を診断する必要があります。外科医は顎関節を診断し、関連する筋肉に痛みや緊張感があるか、顎が動いてるときにかくかく音がするか、動きに制限があるか、顎の開閉時に顎が固定されるか又は噛み合わせはどうか、顔の筋肉の機能はどうかを調べます。場合によってはパノラマ幅のレントゲンが取られます。これらの顔の全体像のレントゲンを採用することで外科医は顎の全体像が判断できます。顎関節と歯がその他の問題によって症状を起こしていないか確実にします。時々MRIやCTスキャン等その他のイメージテストが必要になります。MRI顎が動くときに顎関節のディスクが適切な位置にあるかどうか軟組織を調べます。
ACTスキャンは関節の骨の詳細を診断するのに役立ちます。

 
顎関節症の治療方法?
治療は簡単なセルフケアからコンサバティブな注射、手術等に及びます。治療は最初にコンサバティブな手術を用いないセラピーから始め、手術は最後の手段となるべきです。手術によって症状が改善するとは限りません。
 
基本的治療
  • 暖かいパックか冷たいパックをする
  • やわらかい食べ物を食べる
  • 薬を飲む
  • スプリントやナイトガードを装着する
その他の治療
上記にあげた基本的な治療が成功しない場合、歯科医は下記の単数又は複数のご提案をする場合がございます。
 
経皮電気神経刺激(TENS)
このセラピーは低電流を使うことによって顎の関節と顔の筋肉をリラックスさせ痛みの軽減を行います。歯科医院や在宅でこの治療は行えます。
 
超音波療法
超音波療法は深部組織への熱作用の効果で顎関節の痛みを軽減し、動きの改善に役立ちます。
 
局所注射
痛み止めや麻酔は痛みを軽減するために "局所 "と呼ばれる顔の筋肉の柔らかい部分に注射されます。
 
電波療法
電波療法は血量を増やし関節へ低度の電気による刺激を作り出し患者さんの関節の痛みの軽減を助けます。
 
手術
手術はその他の治療が試された後も激しい頑固な痛みが続く場合考慮するべきです。
 
関節穿刺
患者さんは関節鏡手術を行う患者はまず全身麻酔が与えられます。外科医はそれから耳の前方に小さい切開を行い小さくて薄いレンズと光を含む器具を挿入します。
 
関節開放手術
関節開放手術を行う患者さんにもまず全身麻酔が行われます。関節鏡手術と違い顎関節の全体が切開され、外科医は全体像が見られアクセスしやすいようにします。関節開放手術にはたくさんの種類があります。

次の症状の場合この治療が必要かもしれません:

  • 顎関節を含む骨の構造に問題がある
  • 顎関節または周辺に腫瘍がある
  • 関節の骨の部分に激しい瘢痕やかけらがある
関節鏡検査に比べ関節切開手術は術後の経過がよくなるまで長い時間かかり、瘢痕や神経組織に損傷が起こる可能性が高いです。